公立学校共済組合
東北中央病院
大竹 修一 [email protected]
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山形市和合町3-2-5
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このページの最終更新日は 08/05/21 です。
保険を使ってタバコをやめよう！ 禁煙外来
禁煙の新時代が始まる
四月の診療報酬改定でニコチン依存症患者への禁煙治療に，公的医療保険が適応されるようになりました．当初，ニコチンパッチ代の保険適応については，混乱がありましたが，５月２４日の中医協で，ニコチンパッチに対しても，六月一日から保険対象になることが決まりました．
２ヶ月間の治療期間中に使用するニコチンパッチ代は，およそ，２万円，カウンセリング代はおよそ１万円です．自己負担が３割（７０歳以上は１〜２割負担）ですから，およそ，９０００円前後で治療ができることになります．ほとんどの方は，１ヶ月すぎる頃には，禁煙に成功してしまうので，実際は，もっと安い値段で禁煙が完了することになります．タバコ代に換算すると，１ヶ月分より安い値段です．欧米でもニコチンパッチの代金まで，保険の対象にしている国は少ないので，非常に画期的なことです．
７月からはタバコ代が値上げになります．チャレンジのいいチャンスですね．１万円の投資で，将来のタバコ代＝およそ１０００万円がもれなく当たる宝くじを買うようなものです．
なぜ，保険適応に？
国は，生活習慣病対策で，今後，医療費の伸びを抑制する方針を考えています．厚生労働省研究班では，禁煙指導の促進により、喫煙率は今後１５年間で最大、男性２６％（０３年は４７％）、女性９％（同１１％）程度まで下がると同省研究班は試算。肺がんをはじめ、心筋梗塞や脳卒中などの生活習慣病を引き起こすとされる喫煙を減らすことで、１５年後の医療費は少なくとも約１８４６億円抑制できるとみています．
喫煙者は，非喫煙者と比べて，１０年ほど寿命が短く，長期間，病気療養をすることが分かっています．喫煙者はタバコ税で，国に貢献していると思いがちですが，実際は，喫煙による健康被害によって大切な医療保険金を浪費しているのです．喫煙者は，自治体にとっても「お荷物」になっており，一箱の値段を１０００円程度まで上げないと採算が取れないという試算があります．
保険では，
ニコチン依存症管理料という名目で料金が算定されます．喫煙は，個人の嗜好ではなくて，「ニコチン依存症」という病気であると，国が認めたということになります．ニコチンは，依存性が強く，独力による禁煙の場合，１年後の成功率は５％以下というデータがあります．精神力だけでは，なかなか止められないのは，当然のことなのです．
保険が適応になる条件は？
保険適応となる患者さんの条件が決められています．
１）ただちに禁煙しようと考えていること。
２）保険適応は，１年に１回のみの適応になります．
３）喫煙係数が
200以上．（例：一日20本ならば10年以上吸っていること＝20?10で200となります．未成年や若い人などは適応にならない場合があります）
４）タバコ依存度テストで高値 （喫煙者ならばほぼ全員が高値に出ます）
などです．詳細は，病院までお問い合わせ下さい．
保険診療ができる医療機関にも条件があります．禁煙治療の経験を有する医師・専任の看護師がいることや，呼気一酸化炭素濃度測定器を備えていること，医療機関の敷地内禁煙，喫煙を止めたものの割合を報告するなどの厳しい条件があり，県内でも，保険診療ができる医療機関は少ないことが予想されます．当院では，保険適応の治療が行えます． 禁煙外来のある医療機関については，こちらをご参考にしてください．
ニコチンパッチを使った禁煙とは？
ニコチンパッチの登場で禁煙は様変わりをしています．貼ると、ゆっくりと体内にニコチンが皮膚から吸収されます．お試し気分で禁煙ができてしまうそんな時代です．
当院で教えている禁煙のキーワードは
１）
がんばる禁煙をしてはいけない 「禁煙に意志などいらない．楽して止めよう」２）
１週間に勝負をかける 「禁断症状は続かない．短距離勝負を」深く考えないで，まずはやってみることを勧めます
「もっと早くこの薬のことを知りたかった」「なぜ，こんなに楽なの？魔法みたい」
禁煙に成功していった人の多くのコメントです．ヘビースモーカーほど簡単に成功してしまいます．成功率は約８割近く．高齢の方でも，タンがでない，咳が止まった，体調が良いなどの禁煙のいい効果は，すぐに始まりますから，是非，お試しになることを勧めています．「タバコから自由になれる」 画期的な薬を是非，あなたも試してみましょう．
もし，何らかの理由で保険を使えなくても，２ヶ月間で４〜５回程度の外来でかかる費用は20000から30000円です． 高いと感じる方もいるかも知れませんが，タバコ代とあまり変わらないことに気がついてください
もし，こんな費用で楽に止めることができれば，数百万以上の大金と健康を手に入れることができます
禁煙にかかる費用をケチらないでください．必ず，元のとれる出費です．保険にあまりこだわる必要はないと思います
禁煙は，家計のためにも，健康のためも，最高のコストパフォーマンスがあると思うからです．
【情報】 新患外来日：毎週 水曜日午後３時から （電話による完全予約制）
外来の詳細情報は，ホームページ をご覧下さい．
貼る工夫 ・・・ニコチンパッチはどこに貼っても効果は変わりません
絶対に止めたい人は，顔に貼って禁煙宣言はいかがでしょうか．
最も，効果がある場所は，口に貼ることですが，食事が出来なくなるので，あまり，お勧めしていません．(^｡^)
８週間でゆっくり量を減らしていって，苦しまないで止める禁煙を目指します．